　近年、淋菌の抗菌薬耐性化は顕著であり、多剤耐性化が進んでいる。
　かつて使用されていたPenicillin Gの耐性菌であるペニシリナーゼ産生株（PPNG）は現在では数％以下であるが、β-ラクタム薬の標的酵素であるペニシリン結合蛋白（PBP）の変異株が90％以上を占めており、使用することができない薬剤である。
　テトラサイクリンおよびニューキノロン耐性株も80％を超えている。
　有効な薬剤であった第三世代セフェム系薬についても、耐性株が増加傾向を示し、その頻度は、30～50％程度に達している。
　現在、第三世代経口セフェム系薬においても、常用量では無効である。経口セフェム系薬の中で、淋菌に対して、最も強い抗菌力を有するセフィキシム（CFIX：セフスパン?）の１回200mg、１日２回、３日間投与は、ある程度の効果が認められるが、無効例も多数報告されている。
　したがって、保険適応を有し、確実に有効な薬剤は、セフトリアキソン（CTRX：ロセフィン(R)）、セフォジジム（CDZM：ケニセフ(R)）とスペクチノマイシン（SPCM：トロビシン(R)）の３剤のみである。
　これらの３剤は、淋菌性尿道炎や子宮頸管炎には、単回投与で有効であるが、咽頭感染にはセフトリアキソンの単回投与が勧められる。
（日本性感染症学会誌、性感染症診断･治療ガイドライン 2011より）